קונטראינדיקציה תרופות מרחיבות כלי דם

1. ניטריטים.

2. חוסמי תעלות הסידן (ורפמיל, ניפדיפין, דילטיאזם).

3. מעכבי ACE (קפטולפריל, אנלפריל).

4. סימפאתוליטים (הידרלזין, פראזוסין).

5. תרופות אחרות (מינוקסידיל).

תרופות מעכבות אנזים אנגיוטנסין ANGIOTENSIN-CONVERSING ENZYME (ace) INHIBUTIORS

פעילות רפואית: תרופות ממשפחת ה- ACE הינם וזודילטורים (מרחיבות כלי דם) חזקים. פעילותם מתבצעת ע"י חסימת אנזים האחראי על הפיכת אנגיוטנסין 1 לאנגיוטנסין 2. אנגיוטנסין 2 מצידו מעודד התכווצות כלי דם. כלומר שע"י חסימתו אנו מקבלים תגובה וזודילטורית.

השימוש בתרופות החוסמות אנזים אנגיוטנסין מסייעות לטיפול ב:

1. אנגינה פקטוריס – תעוקת חזה (היצרות העורקים הקורונריים).

2. יל"ד (יתר לחץ דם).

3. אי ספיקת לב גודשית.

4. מחלות כלי דם פריפריים.

תרופות שכיחות: אנאלפריל-ENALAPRIL, קפטופריל-,CAPTOPRIL

- פוטסיום (אשלגן)

מעכבי ACE יכולים להגביר את רמות הפוטוסיום בדם. אפילו אכילת מזונות עשירים בפוטסיום, כמו: פירות, עשויים להיות בעיתיים.

קפטופריל - CAPTOPRIL

קפטופריל הינה ממשפחת ה – ACE משמשת לטיפול ביתר לחץ דם וכשלון לבבי.

- פוטסיום - אשלגן

מעכבי ACE –( ACE INHIBITORS) – תרופה שעלולה להגביר את רמות הפוטסיום בדם, לכן מתן פוטסיום יכול להיות בעייתי.

- אבץ - זינק – בעת שימוש כרוני בקפטופריל ישנה בריחת אבץ בשתן ועקב כך קיים חסר באבץ.

אנאלפריל (ווסוטס) ENALAPRIL (VASOTES)

אינלפריל הינה סוג של אנגיוטנסין מעכב ACE, נועדה לטפל ב- יל"ד ובסוגים מסוימים של כישלון לבבי.

- פוטסיום - אשלגן

מעכבי ACE מגבירים את רמות הפוטסיום בדם, הם מפחיתים את הפרשת הפוטסיום בשתן.

- סודיום - נתרן – צריך להיזהר מפני שינויים בצריכתו, חוסר איזון יכול לגרום לעלייה בל"ד.

מעכבי ACE

מגבירי אשלגן.
1. קלטופריל: מגביר את האשלגן (פוטסיום), ומפחית את רמות האבץ.
2. אינלפריל: מגביר את רמת האשלגן, ויש להיזהר מצריכת נתרן (סודיום) עודפת במזון.