השפעת מרכיב הפחמימות על הטיפול בנשים הרות עם סוכרת

נבחנה יעילות הטיפול של דיאטה מופחתת בפחמימות, בנשים עם סוכרת הריונית (GDM) הסובלות מעודף משקל. העבודה נעשתה במרפאת סוכרת בהריון, ביחידה להריונות בסיכון גבוה, במרכז הרפואי "רבין". במסגרת זו נבדקו 47 נשים שאובחנו כסוכרתיות בהתבסס על תוצאות העמסת הסוכר (OGTT) נשים אלו חולקו באופן אקראי, לשתי קבוצות טיפול שוות: 1) דיאטה המכילה 40% פחמימות , 2) דיאטה המכילה 30% פחמימות. בשתי קבוצת הטיפול ניתנה דיאטה של כ- 1900 קק"ל בממוצע.

בסיום המחקר נמצא כי בקרב כ 50% מהנשים בקבוצת הדיאטה 40%, נצפתה היפוגליקמיה. היפוגליקמיה הוגדרה ככישלון בטיפול ולכן הנשים הועברו לדיאטת ה 30%.

סוכרת הריון מתגלה בזמן ההיריון, אצל נשים אשר לא היו ידועות כחולות סוכרתיות. הסוכרת מתבטאת באי סבילות לגלוקוז.

השיליה מפרישה הורמונים רבים אשר הינם נוגדי אינסולין כגון: פרוגסטרון, קורטיזול, הורמוני גדילה וכו'. נשים אשר מתגלה אצלן סוכרת הריון, נמצאות כעמידות יותר לאינסולין. 

נמצא כי לסוג הטיפול הדיאטטי לא הייתה השפעה מובהקת על מהלך ההיריון ותוצאות הלידה. אוכלוסיית המחקר נבחנה בנוסף עפ"י חלוקה של קבלה או אי קבלת אינסולין. עפ"י חלוקה זו נמצאו הבדלים מובהקים בין הקבוצות.בקבוצת הנשים שקיבלה אינסולין נמצאו ערכים גבוהים יותר של המדדים הבאים: HBA1C (עדיין בטווח הנורמה), ערכי הסוכר בצום, BMI וממוצע ערכים פתולוגיים (במבחן העמסת הסוכר). מובהקות ערכי BMI ורמות הסוכר בצום נמצאה כה גבוהה, עד שערכים אלו נמצאו כמדדים לחיזוי הכישלון בדיאטת 40% פחמימות או לצורך באינסולין; על בסיס תוצאות אלה נראה כי לנשים להן BMI גדול מ 29, או רמת גלוקוז בצום גבוהה 95 MG\DL לא מומלצת דיאטה המכילה 40% פחמימות, למרות העובדה כי במסגרת המחקר לא נמצאו סיבוכים במהלך ההיריון והלידה ואף נצפתה בה היענות גבוהה יותר. עיכוב בטיפול חושף את האם ועוברה לערכי סוכר גבוהים ולסיבוכים שונים. למדדי החיזוי, לפיכך, חשיבות רבה ככלי לסיווג הנשים עם קבלתן במרפאה, המאפשר התאמת טיפול הולם במקביל לאבחון הסוכרת.